正直に言いましょう
SSRI抗うつ薬を飲み始めたら、クリトリスの感覚が鈍くなった。あるいは、オルガスムが来にくくなった。あるいは、クリトリスバイブレーターがまるで別の道具に感じられるようになった。これは非常に一般的で、ほぼ確実に薬のせいです。そして、それは治療可能です。
私は何百人ものカップルと仕事をしてきましたが、抗うつ薬と性的機能の変化は最も誤解されているテーマの一つです。医者はしばしば「それは起こりうる」と言って先に進みます。パートナーは「あなたが私を求めていないのね」と感じる。そして、あなたは自分が壊れたのではないかと心配する。全員が間違っています。
何が起こっているかを説明させてください。そして、より重要なのは、あなたが感度を取り戻すために実際に何ができるかを説明します。
SSRIが脳内で実際に何をしているのか
選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)は、セロトニンが脳内に留まる時間を長くします。これはあなたの気分を改善します。素晴らしいですね。しかし、セロトニンはまた、ドーパミンとノルアドレナリンという、あなたの欲望と興奮を駆動する二つの神経伝達物質も抑制します。
以下が生化学的に起こることです。SSRIはセロトニンを増加させます。セロトニンが多すぎると、ドーパミンが低下します。ドーパミン低下は欲望の低下を意味します。興奮が遅くなります。オルガスムまでの時間が長くなります。あるいは、全くオルガスムが来ないこともあります。
特に問題なのは、SSRIが脳の性的応答中枢の中でもセロトニン受容体が最も濃集している領域で機能することです。これはあなたがクレイジーなわけではないことを意味します。これはあなたの脳化学です。
それがレモン型バイブレーターの感覚にどう影響するか
あなたが愛用していたクリトリスバイブレーター。レモン型のデバイス。それが突然鈍く感じられる。または遠く感じられる。または刺激過多に感じられる。これらはすべてSSRIの標準的な影響です。
問題は感覚器官にはありません。あなたの神経は同じように機能しています。あなたの皮膚は同じです。脳に到達する信号は同じです。しかし、その信号の受け取り方、処理方法、そしてそれに対する反応が変わりました。
ドーパミンが低いとき、快感のシグナルはより音量を下げられたように感じます。プリアンプなしでヘッドフォンを聞いているようなものです。音は出ていますが、脳はそれを同じ強度で登録していません。
薬の種類によって違う
すべてのSSRIが同じ方法で性的機能に影響するわけではありません。
セルトラリン(ゾロフト)とパロキセチン(パキシル)は、他の多くのSSRIよりも性的副作用の報告がより多い傾向があります。セルタリンは特に有名です。シタロプラム(セレクサ)とエスシタロプラム(レクサプロ)は一般的にやや低い影響を持ちます。フルボキサミン(ルボックス)も異なります。
あなたが飲んでいる薬を知ることが重要です。なぜなら、医者と一緒に異なるSSRIに切り替えることは、多くの場合、完全に効果的な戦略だからです。
実際に機能する対抗策
タイミングを変える
一つの非常に単純な戦略。朝に薬を飲んでいますか。試しに夜に変更してください。逆もしかり。これはセロトニン濃度のタイミングを変え、最も性的に活動的な時間に脳化学の影響を減らします。
医者に相談してください。すべての薬がこのように融通が利くわけではありません。しかし、多くの場合、タイミングの変更は実際に何かを変えることができます。
投与量の再評価
「より多い薬が常により良いわけではない」というのはSSRIの真実です。高用量はしばしば性的副作用を悪化させます。時々、わずかな用量低減が、気分の安定性を保ちながら感度を回復させるのに十分です。
これは医学的な会話です。自分で用量を変えないでください。しかし、医者に「性的副作用を最小限に抑えながら有効な最低用量は何ですか」と尋ねてください。それは合理的な質問です。
ウェルブトリン(ブプロピオン)の追加
これは一般的な戦略で、医学的証拠があります。ウェルブトリンはドーパミンとノルアドレナリンを増加させるアトピカルな抗うつ薬です。SSRIと組み合わせると、SSRIの性的副作用の多くを相殺することができます。
医者の仕事ですが、これは処方される一般的なアプローチです。それが機能するかどうかを試す価値があります。
別のSSRIに切り替える
セルトラリンとパロキセチンが性的副作用の最大の犯人である傾向があります。医者と協力して異なるSSRI(おそらくシタロプラムまたはエスシタロプラム)に切り替えることは、気分を安定させながら感度を改善する可能性があります。
クリトリスバイブレーターと感度の微調整
脳化学的なレベルでは、実際に何も変わっていません。あなたの体の応答可能性は同じです。しかし、あなたができることがあります。
より高い吸引強度を試す
SSRIを服用している場合、微妙な刺激はしばしば脳に到達するのに「失われている」ように感じます。レモン型バイブレーターのような吸引デバイスがここで有利です。なぜなら、吸引強度を上げるかパターンを変えることで、脳が登録するシグナルを増幅できるからです。
レモン型デバイスを最初から最大出力で使用しないでください。段階的に強度を上げてください。感度がどこで戻ってくるかを見つけてください。
ウォームアップの時間を長くする
セロトニン効果は興奮を遅くします。これはマイナスではなく、単に異なるペースです。20〜30分の前戯を計画してください。あなたの脳が信号に追いつく時間を与えてください。
速いセッションは今はあなたのためではありません。目的地ではなくプロセスに焦点を合わせてください。
気分の良い日を追跡する
多くのSSRIユーザーは、特定の日に感度が良くなることに気づきます。エネルギーレベルが高い日、よく眠った日、ストレスが低い日。これらのパターンを追跡してください。それらの日に親密さをスケジュール化できます。
パートナーとの会話
もしあなたがパートナーと一緒にいるなら、この会話をする必要があります。あなたの欲望の減少はあなたが彼らを求めていないからではありません。それはSSRIのせいです。
多くのパートナーは、この区別を知ると、完全に理解し、支援的になります。それはあなたについてのことではなく、あなたの脳化学についてのことです。
医学的専門家と協力する
これは医者と話し合う価値があります。内科医ではなく、精神科医か心理学者と。あなたの医者があなたの懸念を軽視する場合、別の意見を求めてください。性的機能は健康の一部です。治療できない副作用のように扱うべきではありません。
よくある質問
SSRIを飲んでいる場合、クリトリスの感度は完全に戻りますか。
通常、はい。正しい調整があれば。医学的証拠は、用量の変更、薬の変更、または追加の治療により、ほとんどの人が性的機能を回復できることを示しています。重要なのは、あなたのパターン、あなたの体、あなたの脳化学を試して理解することです。
パロキセチンからセルタリンに切り替えるのはどのくらい時間がかかりますか。
医者はあなたの用量を徐々に減らし、その後新しい薬に開始します。一般的に、クロスオーバーは1〜2週間です。新しい薬が完全に機能するのは4〜6週間かかります。ですから、あなたは一時的な移行期間を期待してください。しかし、それ以降、多くの人が改善に気づきます。
SSRIを服用しながらレモン型バイブレーターの感度を高めることはできますか。
はい。より高い強度、より長いウォームアップ、および/またはパターン変更により、脳が十分に刺激を登録するのに十分な信号を生成できます。あなたの最適なセッティングを見つけるのに時間がかかるかもしれません。しかし、「ノー」ではなく「異なる」です。
SSRIを停止すると、性的感度はすぐに戻りますか。
それはあなたの脳がセロトニン受容体を下方調節してどのくらいの時間をかけたかに依存します。医学文献では、薬剤中止後の完全な機能回復は2〜4週間を取ることができます。しかし、多くの人は2〜3週間以内に改善を報告しています。
私のパートナーがSSRIを飲んでいて、彼らの欲望が低下しています。私は何ができますか。
医学的な会話であることを理解してください。あなたが拒否されていることではなく、脳化学についてのことです。彼らが医者と話し合うのをサポートしてください。そして、その間、一緒にあなたのレモン型バイブレーターのような道具を探索してください。異なる刺激が助けになるかもしれません。
ウェルブトリンに切り替えることは一般的なオプションですか。
いいえ。すべての人がSSRI + ウェルブトリン組み合わせの候補ではありません。ウェルブトリンは特定の人では発作リスクを高めます。また、不安や特定の医学的状態を持つ人には推奨されません。これはあなたと医者が一緒に決定する必要があるものです。しかし、それは非常に一般的なアプローチです。
まとめ
SSRIを飲むことは、レモン型バイブレーターを楽しむ能力の終わりではありません。それはあなたの脳化学の一時的な再キャリブレーションです。実際のツール、医学的サポート、そして忍耐により、ほとんどの人が感度を取り戻します。
医者と話し合ってください。あなたの脳化学について知ってください。自分のペースでこれを探索してください。そして、感度回復が可能であることを知ってください。
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